Грипп – острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, то есть ухудшением  самочувствия, связанным с накоплением в крови отравляющих токсинов, которые образуются в результате противодействия организма человека  вирусам гриппа и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Первые сведения об эпидемии гриппа относятся к недалёкому прошлому. В России и в некоторых странах Европы это заболевание было известно тогда под названием «инфлюэнца»(от лат. influete – вторгаться), и впервые массовое распространение его на территории многих стран мира (пандемия) было зарегистрировано  всего около 120 лет назад –в 1889-1890годах. После этой было ещё три пандемии. Вторая, которую назвали «испанка» и которая унесла 20 млн. жизней, бушевала уже менее 100 лет назад (1918-1920 гг.). Немногим после неё (в 1933г.) учёными У. Смиттом, К. Дидрюсом и Л. Лейдлоу была установлена вирусная причина гриппа. Потому следующая пандемия, уже была названа «азиатский грипп» (1957-1959 гг.) по названию вызвавшего её вируса азиатского гриппа, запомнилась смертью около 1 млн. человек и общепринятым сейчас названием – грипп (от франц. grippet– схватывать). Последняя пандемия гриппа, которая была зарегистрирована в 1968-1969 гг. («гонконгский грипп»), хотя и осталась в памяти ныне живущего поколения (более 1 млрд. заболевших в мире), но из-за железного занавеса, который, как показывает практика, является одним из лучших средств предупреждения вирусных заболеваний, не получила серьёзного распространении на территории Советского Союза.

Возвращаясь к вирусу, открытому учёными, надо сказать, что впоследствии он получил название вируса гриппа типа А. Ещё существуют тип В и тип С, которые в эпидемическом плане менее опасны.

По морям, по волнам, нынче – здесь, завтра – там...

Именно эпидемии гриппа А с середины 50-х гг. ХХ века стали развиваться ежегодно. До 1977 года почти для всех эпидемий гриппа А была характерна непрерывность эпидемиологического процесса в глобальном масштабе. Подобно гигантским качелям, эпидемии гриппа ежегодно перекатывались из Северного полушария в Южное и обратно вслед за холодным временем года, по пути успевая обновиться и измениться.

В результате сформировались типичные пути пандемического распространения вирусов гриппа, которые обычно начинались в Юго-Восточной Азии и Океании. Масштабность пандемии гриппа и высокая смертность стали мощным стимулом для развития фармацевтической науки и инвестиций в фарм. производство. Именно бурное развитие фармации во второй половине ХХ века, а также скоординированность и взаимодействие различных стран дали возможность «построить» на путях распространения вирусов различные профилактические «преграды». Именно так очередная пандемия 1977г., поразившая Китай, Японию и Дальний Восток, была локализована в Азии благодаря своевременно проведённым профилактическим мероприятиям. С тех пор человечество может похвастаться определёнными успехами как в профилактике гриппа, так и в его лечении. Но только определёнными, т.к. есть одно «НО»…

«Секс» вирусов и мутация... в перьях

С 1997 г. только два  эпидемических варианта вирусов гриппа А (H3N2, H1N1) регистрируется повсеместно. Учитывая, что в последние годы большинство эпидемий в нашей стране были не завозного, а эндогенного (внутреннего) характера, можно было ожидать, что учёные вдоль и поперёк изучат и даже укротят вирус гриппа, но в последние годы все настолько привыкли к школьным «каникулам по гриппу» в зимний период, что обсуждаются только сроки, а не сам факт.

Почему же, ксожалению, мало кто может похвастаться иммунитетом  к эндогенным вирусам гриппа? Объяснение в том, что вирусы – слишком элементарные образования. Поэтому их генетический код может меняться – мутировать – в течение буквально нескольких недель.

Во-первых, в геноме вируса всё время появляются случайные изменения из-за ошибок при копировании вируса в клетке жертвы. Эти незначительные изменения приводят к сезонным эпидемиям гриппа: иммунная система перестаёт воспринимать «подновленный» вирус как знакомый по предыдущему году, на который уже выработан иммунитет.

Во-вторых, иногда в клетку жертвы одновременно заходят два вируса разного подтипа (например, H1N1 и H2N8), их индивидуальные фрагменты РНК перемешиваются и возникает гибрид (например, H1N8 или H2N1) с абсолютно новыми свойствами. Такой своеобразный «секс» вирусов гриппа чаще всего происходит во внутренностях птиц, имеющих в 10 раз больше «перечень» вариантов для смешивания, чем у людей и у других животных. Именно такие гибриды создают ажиотаж, охватывающий весь мир.

Лечим, или калечим?

Накопление знаний об антигеном характере вирусов гриппа потребовало новых подходов к борьбе с непрошеным «ежегодным визитёром». Учитывая статистику, которую мы привели выше, фарм. компании стали активно работать над разнообразием вариантов вакцин против вирусов, которые сегодня больше угрожают не людям, а птицам, свиньям и другим животным. Но стоимость жизни пернатых и домашних животных, естественно, не так стимулирует эту работу, как вакцина для людей. Потому и понятно, иногда «притянутое за уши», желание распространить опасность различных «птичьих» и «свиных» гриппов для населения планеты. И после  очередного анонса очередной эпидемии мы готовы платить любые деньги, лишь бы обезопасить своих детей от «убийственной заразы». Таким образом, мы сами, своими руками поощряем спекуляцию на гриппе, построенную по принципу китайской пословицы «Очень трудно поймать чёрную кошку в тёмной комнате, особенно если её там нет». Но получается, что платим мы в этом случае за свою непросвещённость. Хотя, если бы мы не финансировали, как знать, смогли бы наблюдать такое обилие предложенных средств и вакцин по профилактике и лечению гриппа. Вот, правда количество их не переходит в качество. Возьмём в качестве примера канадскую вакцину против гриппа А/H1N1. На сайте «Здоровье Канады» опубликованы возможные побочные эффекты, вызываемые этим препаратом. Самые распространённые (1 случай на 10 доз): головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах, лихорадка, увеличение лимфоузлов. Реже могут возникать тошнота, боль в желудке, бессонница, учащение дыхания, сыпь, мышечные спазмы. А ещё хуже так называемые «редкие» или «очень редкие» побочные эффекты. Среди них боли в суставах, проблемы с почками, воспаление ЦНС и даже дыхательный паралич. И то, что подобное случается 1 раз на 10 тысяч прививок – не успокаивает. При 10 млн. привитых подобные осложнения возникает у 1 тыс. человек.

Чтобы не испытывать судьбу и не играть «на здоровье детей» в близкую нам по духу «русскую рулетку», лучше прибегнуть к давно известным и простым методам профилактики: полоскать носоглотку солевым раствором, делать ингаляции с помощью фитопрепаратов, употреблять в достаточном количестве витамин С, использовать защитные маски, ограничивать общение и передвижение в общественном транспорте во время эпидемии, часто проветривать и увлажнять помещение, изолировать заболевшего от здоровых членов семьи. Как не странно, но на сегодня это самые цивилизованные формы профилактики гриппа.

Ревека Игорь Евгеньевич, врач-педиатр