Человек, являющий собой «венец» эволюции, воспроизводит на свет дитя, значительно уступающее по врождённым навыкам четвероноги млекопитающим.

Целый год жизни уходит на то, чтобы младенец научился самостоятельной ходьбе, первым навыкам самообслуживания, первым проблескам речи. Долг любящих родителей – помочь адаптироваться малышу в этом сложном мире. Стимулируя врождённые рефлексы ребёнка, можно ускорить строительство невидимых нейронных мостиков в головном мозге ребёнка. И чем больше таких мостиков вы построите, тем легче будет ему приспособиться к возрастающей нагрузке, тем смышлёнее, ловчее и увереннее он будет в своей последующей жизни.

Что же такое врождённые рефлексы? Зачем они нужны? Какие бывают в норме, а какие при заболеваниях нервной системы? Давайте попробуем разобраться вместе.

Вообще, термин РЕФЛЕКС происходит от латинского слова reflexus – «повёрнутый назад, отражённый». Действительно – рефлекс является универсальной запрограммированной формой реагирования организма на различные раздражители (внешние и внутренние). Рефлексы, заложенные с момента рождения, называются врождёнными. Они обеспечивают жизнедеятельность и все психомоторне действия новорожденного. Все новые движения младенцев базаруються на врождённых рефлексах. В последующем, когда активизируется работа коры головного мезга, роль многих врождённых рефлексов снижается, и рефлексы угасают (исчезают), уступая место приобретённым рефлексам. Своевременное исчезновение рефлексов новорожденных также является важным условием формирования нових приобретённых навыков. Позднее угасание рефлексов, их патологическое усиление говорит о недостаточной роли коры головного мозга вследствие её поражения и «растормаживания подкорки». Поэтому состояние безусловных рефлексов служит важным диагностическим критерием для оценки состояния нервной системы ребёнка и её функциональной зрелости. Рефлексы обязательно проверяют врачи-неврологи в роддоме, а затем в поликлинике на протяжении первого года жизни малыша.

Однако беглый осмотр врачом в поликлинике не всегда может дать объективную оценку, т.к. плач, голод, дискомфорт ребёнка когут влиять на рефлексы и «смазывать» картину. Поэтому важно ваше наблюдение за ребёнком в период его бодрствования, после сна, в привычной для малыша комфортной домашней обстановке.

При осмотре свого малыша ображайте внимание на следующие сигналы опасности:

• гиподинамия общая или ручек и ножек (в норме во время бодрствования малыш совершает спонтанные движения руками и ногами, а при патологи руки когут лежать вдоль туловища);
• асимметрия движения рук и ног (больший объём движений с одной стороны), различный тонус (напряжение мышц) в конечностях, вынужденное положение головы (пр. кривошее голова наклонена к одному плечу и развёрнута к другому);
• обильные срыгивания, выливание пищи через нос;
• запрокинутое положение головы ребёнка во время сна;
• вздрагивания, дрожание подбородка и ручек;
• носовой или монотонный оттенок плача;
• отсутствие лёгкого вздрагивания и моргання при хлопке над ухом;
• приступы побледнения и кратковременной задержки дыхания во время плача;
• белая полоска радужки над роговицей глазных яблок (выпученные глазки);
• длительное трудное засыпание; общая раздражительность;
• резко выпрямленные ножки при опоре в вертикальном положении в воздасте после 3-6 месяцев; сильно поджатые пальчики ножек при проверне рефлекса опоры; ножки «балерины», ходьба «на пальчиках»;
• косоглазие;
• отсутствие или позднее угасание рефлексов новорожденного.

Общее снижение врождённых рефлексов говорит об угнетении ЦНС, их асиметрия (разная степень выраженности слева и справа) свидетельствует об очаговых поражениях нервной системы. Поэтому знание рефлексов новорожденного и их стимуляция помогают развитию малыша, а также своевременному отклонению в развитии ребёнка.

Именно по этой причине следует рассмотреть основне врождённые рефлексы более подробно.

Сосательный рефлекс

При прикосновении к губам и язику, при помещении указательного пальца в рот ребёнка на глубину 1-2 см, новорожденный совершает ритмичные сосательные движения.

Длительное отсутствие сосательного рефлекса говорит о тяжёлом поражении головного мозга (что бывает при тяжёлой гипоксии, ифекции, травме). Сосательный рефлекс угасает к 12 месяцам. Это одна из причин, по которой педиатры рекомендую продовжать грудное вскармливание до года. Психологи отмечают, что нереализованный сосательный рефлекс у детей, находящихся на искусственном вскармливании, в последующем может приводить к неврозу навязчивых состояний: сосанию пальца, ручки, уголка подушки и тяге к курению.

Поисковый (искательный) рефлекс

Поглаживание в области угла рта новорожденного вызывает опускание губы и поворот головы в сторону раздражителя. Рефлекс существует до 3-4 месяцев. Ассиметричность рефлекса наблюдается при поражении лицевого нерва.

Ладонно-ротовой рефлекс

Надавливание на область ладони вызывает открывание рта и сгибание головы. Рефлекс имеется в норме у всех новорожденных, ярче выражен перед кормленим. Вялость рефлекса наблюдается при поражении ЦНС. Ладонно-ротовой рефлекс может отсутствовать при переферическом парезе руки на стороне поражения. В первые два месяца жизни рефлекс ярко выражен, а затем начинает ослабевать, и в воздасте 3-х месяцев можно отметить лиш отдельные его компоненты. При поражении ЦНС у ребёнка старше 2-х месяцев рефлекс не имеет тенеденции к угасанню, а на оборот, усиливается и возникает даже при лёгком дотрагивании до ладоней пассивных рук.

Рефлекс задержки дыхания

Этот рефлекс помогает младенцу благополучно преодолеть родове пути и не наглотаться околоплодных вод. В дальнейшем его можно использовать при обучении малыша плаванню (с инструктором!).

Плавательный рефлекс

Погружённый в воду ребёнок увеличивает двигательную активность ручек и ножек, свойственную ему во время сна. Дети, у которых стимулируется от рождения плавательный рефлекс (плаванье под руководством специалиста с первых месяцев), рас тут физически более крепкими, стрессоустойчивыми и менше болеют.

Хватательный рефлекс

Хватательный рефлекс может быть настолько сильно выражен, что новорожденного, ухватившегося за пальцы взрослого, можно поднять: его хватка выдерживает вес тела. В норме сохраняется до 4 месяцев. Важным при правильной координации кисти является противопоставление большого пальца остальным.

Рефлекс ползания

В положении на животе младенец отталкивается ножками от приставленной к его подошвам ладони и делает движение вперёд, словно ползёт. Стимуляция рефлекса ползания укрепляет мышцы спины и живота, малыш на 2-3 неделе уже начинает хорошо держать головку и с удовольствием лежит на животе. Рефлекс угасает к 3-4 месяцам.

Рефлекс угнете или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на ассиметрию рефлекса. При заболеваниях ЦНС ползающие движения сохраняются до 6-12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.

Рефлекс опоры

Возьмите ребёнка за подмышки так, чтобы топы коснулись твёрдой поверхности, после чего здоровый ребёнок должен выпрямить ножки и туловище. Рефлекс физиологичен с первого по третий месяц жизни. При угнетении нервной системы рефлекс опоры может не вызываться или быть ослабленным. При повышении тонуса нижних конечностей рефлекс усиливается, при этом опора стопы может быть «на носочки», на внешний край стопы, а пальчики ног могут быть поджаты. При угнетении нужен тонизирующий массаж, при повышении мышечного тонуса  расслабляющий.

Шаговый рефлекс

После проверки рефлекса опоры наклоните корпус ребёнка вперёд. В норме малыш начнёт совершать шаговые движения. При угнетении нервной системы рефлекс ослаблен.

Проведение специально разработанных комплексов упражнений, основанных на врождённых рефлексах, обеспечивает более быстрое и гармоничное развитие малыша. Очень полезны упражнения с малышом на надувном мяче, ведь они, опираясь на вестибулярные рефлексы, стимулируют координацию в пространстве и укрепляют мышцы корпуса ребёнка.

Такие упражнения особенно важны:

·         для детей, родившихся с внутриутробной гипоксией (если во время беременности мама страдала анемией, фетоплацентарной недостаточностью, нефропатией, диабетом, перенесла инфекцию и др.)

·         для детей, родившихся с «обвитием пуповины», «родовой травмой», «гипоксическим поражением ЦНС».

У этих детей есть риск формирования патологических рефлексов, тонуса мышц, задержки психомоторного развития. Ваша забота и ежедневный труд помогут правильному психомоторному развитию вашего малыша.

Здоровья вашему ребёнку и маленьких важных побед!

Герасименко Елизавета Владимировна, врач-невролог